Habari

Wakati COVID ya muda mrefu inashikilia siri nyingi, watafiti wamepata dalili za dalili za kawaida za moyo kwa wagonjwa hawa, na kupendekeza kuwa uchochezi unaoendelea ni mpatanishi.
Katika kundi la wagonjwa 346 waliokuwa na afya njema hapo awali wa COVID-19, ambao wengi wao walisalia kuwa na dalili baada ya wastani wa takriban miezi 4, mwinuko wa viashirio vya ugonjwa wa miundo ya moyo na jeraha la moyo au kutofanya kazi vizuri ulikuwa nadra.
Lakini kuna dalili nyingi za matatizo ya moyo chini ya kliniki, ripoti Valentina O. Puntmann, MD, Hospitali ya Chuo Kikuu cha Frankfurt, Ujerumani, na wenzake katika Tiba ya Asili.
Ikilinganishwa na vidhibiti ambavyo havijaambukizwa, wagonjwa wa COVID walikuwa na shinikizo la damu la diastoli la juu zaidi, waliongeza kwa kiasi kikubwa kovu la myocardial isiyo ya ischemic kutokana na uboreshaji wa marehemu wa gadolinium, utiririko wa moyo usiohusiana na hemodynamically kwenye pericardial, na mshindo wa pericardial.<0,001). <0.001).
Kwa kuongezea, 73% ya wagonjwa wa COVID-19 walio na dalili za moyo walikuwa na maadili ya juu ya ramani ya MRI ya moyo (CMR) kuliko watu wasio na dalili, ikionyesha kuvimba kwa myocardial na mkusanyiko mkubwa wa tofauti ya pericardial.
"Tunachokiona ni kizuri," Puntmann aliiambia MedPage Today."Hawa awali ni wagonjwa wa kawaida."
Kinyume na kile kinachodhaniwa kuwa ni tatizo la moyo na COVID-19, matokeo haya yanatoa ufahamu kwamba wagonjwa walio na matatizo ya moyo yaliyopo wana uwezekano mkubwa wa kulazwa hospitalini wakiwa na ugonjwa mbaya na matokeo yake.
Kundi la Puntman lilichunguza watu wasio na matatizo ya moyo ili kujaribu kuelewa athari za COVID-19 yenyewe, kwa kutumia picha za kiwango cha utafiti za MRI za wagonjwa walioajiriwa kwenye kliniki zao kupitia madaktari wa familia, vituo vya mamlaka ya afya, nyenzo za utangazaji zinazosambazwa na wagonjwa mtandaoni.Vikundi na tovuti..
Puntmann alibainisha kuwa ingawa hili ni kundi teule la wagonjwa ambao kwa ujumla hawawezi kuwakilisha kesi za COVID-19, sio kawaida kwa wagonjwa hawa kutafuta majibu ya dalili zao.
Takwimu za uchunguzi wa shirikisho zinaonyesha kuwa asilimia 19 ya watu wazima wa Amerika walioambukizwa na COVID walikuwa na dalili kwa miezi 3 au zaidi baada ya kuambukizwa.Katika utafiti wa sasa, uchunguzi wa ufuatiliaji wastani wa miezi 11 baada ya utambuzi wa COVID-19 ulionyesha dalili za kudumu za moyo katika 57% ya washiriki.Wale ambao walibakia dalili walikuwa na edema ya myocardial iliyoenea zaidi kuliko wale ambao walipona au hawakuwahi kuwa na dalili (asili T2 37.9 vs 37.4 na 37.5 ms, P = 0.04).
"Kuhusika kwa moyo ni sehemu muhimu ya udhihirisho wa muda mrefu wa COVID - kwa hivyo dyspnea, kutovumilia kwa bidii, tachycardia," Pontman alisema katika mahojiano.
Kikundi chake kilihitimisha kwamba dalili za moyo walizoziona "zilihusishwa na kidonda cha moyo cha moyo, ambacho kinaweza kuelezea, angalau kwa sehemu, msingi wa patholojia wa dalili za moyo zinazoendelea.Hasa, jeraha kali la myocardial au ugonjwa wa moyo wa muundo sio hali iliyokuwepo na dalili hazilingani na ufafanuzi wa kawaida wa myocarditis ya virusi.
Daktari wa magonjwa ya moyo na mgonjwa wa muda mrefu wa COVID Alice A. Perlowski, MD, alidokeza athari muhimu za kiafya kwa kutuma ujumbe kwenye Twitter: “Utafiti huu unaonyesha jinsi viashirio vya kitamaduni vya kibayolojia (katika kesi hii CRP, kalcin ya misuli, NT-proBNP) vinaweza kutosimulia hadithi nzima. ”., #LongCovid, ninatumai kwamba matabibu wote wanaowaona wagonjwa hawa mazoezini watashughulikia suala hili muhimu."
Miongoni mwa watu wazima 346 walio na COVID-19 (wastani wa umri wa miaka 43.3, wanawake 52%) waliopimwa katika kituo kimoja kati ya Aprili 2020 na Oktoba 2021, kwa wastani wa siku 109 baada ya kuambukizwa, dalili ya kawaida ya moyo ilikuwa mazoezi ya kupumua kwa pumzi (62% ), mapigo ya moyo (28%), maumivu ya kifua yasiyo ya kawaida (27%), na syncope (3%).
"Kujua kinachoendelea na vipimo vya kawaida vya moyo ni changamoto kwa sababu ni vigumu kutambua hali zisizo za kawaida," Puntmann alisema."Sehemu yake inahusiana na pathophysiolojia nyuma yake ... Hata kama kazi yao imeathiriwa, sio ya kushangaza sana kwa sababu wanafidia tachycardia na moyo wenye msisimko sana.Kwa hivyo, hatukuwaona katika awamu iliyopunguzwa.
Timu inapanga kuendelea kuwafuata wagonjwa hawa kwa muda mrefu ili kuelewa madhara yanayoweza kuwa ya kiafya, ikihofia kwamba "huenda ikatangaza mzigo mkubwa wa kushindwa kwa moyo miaka mingi," kulingana na tovuti ya kituo hicho.Timu pia ilianzisha utafiti unaodhibitiwa na placebo wa MYOFLAME-19 ili kupima dawa za kuzuia uchochezi na dawa zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin katika idadi hii.
Utafiti wao ulijumuisha wagonjwa tu ambao hawakuwa na ugonjwa wa moyo unaojulikana hapo awali, magonjwa yanayoambatana, au vipimo visivyo vya kawaida vya utendakazi wa mapafu mwanzoni na ambao walikuwa hawajawahi kulazwa hospitalini kwa COVID-19 kali.
Wagonjwa 95 zaidi katika kliniki ambao hawakuwa na COVID-19 ya awali na hawakuwa na ugonjwa wa moyo unaojulikana au magonjwa mengine walitumiwa kama vidhibiti.Wakati watafiti walikubali kuwa kunaweza kuwa na tofauti zisizotambulika ikilinganishwa na wagonjwa wa COVID, walibaini usambazaji sawa wa sababu za hatari kwa umri, jinsia, na ugonjwa wa moyo na mishipa.
Miongoni mwa wagonjwa walio na dalili za COVID, wengi wao walikuwa wapole au wastani (38% na 33%, mtawalia), na tisa tu (3%) walikuwa na dalili kali ambazo zilipunguza shughuli za kila siku.
Mambo yaliyotabiri kwa kujitegemea dalili za moyo kutoka kwa uchunguzi wa kimsingi hadi kuchanganua upya angalau miezi 4 baadaye (wastani wa siku 329 baada ya utambuzi) yalikuwa jinsia ya kike na kueneza uhusika wa myocardial kwenye msingi.
"Hasa, kwa sababu utafiti wetu ulilenga watu walio na ugonjwa wa kabla ya COVID, haukuripoti kuenea kwa dalili za moyo za baada ya COVID," kikundi cha Puntman kiliandika."Walakini, hutoa habari muhimu juu ya wigo wao na mageuzi yanayofuata."
Puntmann na mwandishi mwenza walifichua ada za kuzungumza kutoka Bayer na Siemens, pamoja na ruzuku za elimu kutoka Bayer na NeoSoft.
Nukuu ya chanzo: Puntmann VO et al "Patholojia ya muda mrefu ya moyo kwa watu walio na ugonjwa mdogo wa COVID-19", Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
Nyenzo kwenye tovuti hii ni kwa madhumuni ya taarifa pekee na hazichukui nafasi ya ushauri wa matibabu, utambuzi au matibabu kutoka kwa mtoa huduma wa afya aliyehitimu.© 2022 MedPage Today LLC.Haki zote zimehifadhiwa.Medpage Today ni mojawapo ya chapa za biashara zilizosajiliwa na serikali za MedPage Today, LLC na haiwezi kutumiwa na wahusika wengine bila ruhusa ya moja kwa moja.